A nők ma már rengeteg fogamzásgátlási módszer közül választhatnak, mégis csak nagyon kevesen vannak tisztában a lehetőségeikkel és azzal, hogy melyik a legmegfelelőbb módszer számukra.

Fogamzásgátló tabletta

Magyarországon jelenleg ez a legelterjedtebb módszer. Azt viszont kevesen tudják, hogy ezek a tabletták hormontartalmuk révén befolyásolják a szervezet élettani folyamatait, ezért van, akinek kifejezetten ellenjavallt. Két féle tablettát kell megkülönböztetnünk, az egyik a kombinált (ösztrogént és progeszteront tartalmaz) a másik a csak progeszteron tartalmú, ún. minipill. Az ösztrogén meggátolja a tüszőérést, azonban a szervezet egészére is hatással van. Befolyásolja a máj működését, a véralvadási faktorok, vércukor és vérzsír szintjét, ill. más hormonok szintjét is a vérben. Szedése kifejezetten ellenjavallt tehát:

• Májbetegségekben, mivel ezen hormonok lebontása a májban történik.
• Családban előfordult keringési rendszert érintő betegségben vagy daganatos megbetegedésben.
• Ha dohányzik, mivel növeli a vérrögképződés esélyét.
• Magasvérnyomás- betegségben, mivel emelhetik a vérnyomást.
• Autoimmun betegségekben (különösen SLE-ben), mivel az immunológiai folyamatokat befolyásolja.
• Vérzsír zavarokban, mivel a kóros lipidszinteket tovább rontják.
• Laktózintolerancia esetén, mivel a tabletták laktózt tartalmaznak.
• Ha a közeljövőben gyermeket tervez, mivel abbahagyása után post-pill amenorrhea alakulhat ki, mely akadályozhatja a gyermekvállalást.
• Több szexuális partner esetén, mivel nem védenek a szexuális úton terjedő fertőzésektől.
• Tisztázatlan eredetű hüvelyi vérzés esetén.
• Ha a tabletta pontos szedése nem kivitelezhető, szintén nem ajánlott.

Tudni kell, hogy a hatása sem 100%, a WHO adatai szerint az első évben 100 nőből 1-9 esik teherbe tabletta szedése mellett.

Helyi hormontartalmú fogamzásgátló eszközök (pl. hüvelygyűrű, hormon tartalmú IUD)

A hüvelygyűrű ösztrogént és progeszteront is tartalmaz, a spirál progeszteront. Bár a szervezetre mindkettő használata sokkal kisebb hormontermelést jelent, mivel helyileg kibocsátott hormonokról beszélünk, arról azért sokan megfeledkeznek, hogy a trombózis kockázatát még így is növelik (dohányzás során pedig a kockázat tovább nő)! Tehát kifejezetten ellenjavallt annak:

• akinek családjában előfordult visszeres vagy szív-és érrendszeri megbetegedés.
• Akinek fokozott fogékonysága van fertőzésekre, vagy fennálló hüvelyi fertőzése van.
• Nem szabad elfelejteni, hogy ezek a módszerek szintén nem védenek a szexuális úton terjedő fertőzésektől, ami pedig ezen eszközök viselésénél még nagyobb kockázatot jelent a súlyosabb kismedencei fertőzésekre!
• A méhnyak vagy a méh különböző rendellenességei esetén.
• Ha a méhnyakában sejteltérés, daganat vagy rákgyanús elváltozás található.

Hormontartalmú tapaszok, implantátumok, depo injekció

Ezek a készítmények mesterséges progeszteron tartalmaznak. Alkalmazásuk során 100 nőből évente 1-9 esik teherbe, tehát nem 100%-ban védenek. Alkalmazásuk nem javasolt, ha:

• a családban előfordult daganatos vagy szív- és érrendszeri megbetegedés, mivel növeli ezen betegségek kockázatát.
• Elhagyásukat követően akár fél éves menstruáció kimaradás (post-pill amenorrhea) is kialakulhat, ami megnehezíti a gyermekvállalást.
• A Depo- injekció alkalmazása során jelentős csontsűrűség csökkenést tapasztaltak, ami pedig csontritkuláshoz vezet.

Spermicidek

1 éves alkalmazása során 100 nőből 28 esik teherbe. A fertőzésektől szintén nem védenek.

Hüvelytampon vagy szivacs

Használata során 100 nőből évente 12-24 nő esik teherbe. Kiegészítő védekezést kell alkalmazni a fertőzések elkerülése miatt.

Kondom

Hatékonysága a szivacséval megegyező, viszont ez az egyetlen módszer, mely hatékonyan véd a szexuális úton terjedő fertőzésektől!

Hormonmentes méhen belüli eszközök

Ma már nem szült nőknek sem jelent kockázatot az alkalmazásuk, hiszen léteznek olyan eszközök (pl. a rézgyöngy) melyek a méh üregének alakjához maguktól igazodnak, így nem jelentenek veszélyt a későbbi gyermekvállalásra. Nem javasolt viszont azoknak, akik:

• hajlamosak nemiszervi fertőzésekre,
• fennáll a méhnyak vagy a méhdaganatos elváltozása,
• vagy a méhnyak egyéb rendellenességei esetén.

Összefoglalásként:

A jelenleg létező egyetlen 100%-os védelmet nyújtó fogamzásgátlási módszer az önmegtartóztatás. Ha ez azonban nem lehetséges, a leghatékonyabb módszer az óvszer és valamilyen méhen belüli eszköz együttes használata. A méhen belüli eszköz kiküszöböli az óvszer hibalehetőségét, míg a kondom véd a fertőzésekkel szemben. A jó fogamzásgátló megválasztását anamnézis és laborvizsgálatok előzik meg. Az alkalmazott módszert pedig célszerű az életmódtól, kortól, aktuális egészségi állapottól függően fél- egy évente felülvizsgálni!