A libidó a nemi vágyat jelenti. A csökkent libidó gyakori probléma, sok nőt és férfit érint élete során. Jelentősen csökkenti az önbecsülést és nem csak a szexuális, hanem más jellegű kapcsolatokra is negatívan hathat.

Minden ember szexuális vágya különböző, tehát nem létezik olyan, hogy „normális libidó”. Ha úgy érezzük a libidónk megváltozott az utóbbi időben, és ez hatással van jólétünkre vagy a kapcsolatunkra, mindenképp keressük fel orvosunkat! A csökkent nemi vágy gyakran kapcsolható össze párkapcsolati problémákkal, lappangó egészségügyi problémákkal, vagy nem megfelelő hormonszintekkel. A csökkent libidó okai a leggyakrabban:

1. Párkapcsolati problémák (pl. nem vonzódunk már a partnerünkhöz), kommunikációs problémák, gyakori konfliktusok vagy bizalombéli problémák
2. Szexuális funkció zavarok: férfiaknál ejakulációs- vagy merevedési zavarok, nőknél hüvelyszárazság, vaginizmus (a hüvely izmainak akaratlak, görcsös összehúzódása), orgazmusra való képtelenség vagy fájdalmas közösülés
3. Stressz, szorongás, fáradtság és kimerültség
4. Depresszió és a depresszió kezelésére használt gyógyszerek
5. Korral járó hormonváltozások: nőknél a menopauzával az ösztrogén és tesztoszteron szint csökken, míg férfiaknál a kor előrehaladtával csökken a tesztoszteron hormon szintje
6. Terhesség alatt, szülés után és szoptatás során a libidó csökkenése természetes
7. Egészségügyi problémák, betegségek: a szívbetegségek, a cukorbetegség, a pajzsmirigy alulműködés, a rák, illetve a nagyobb műtétek szintén összekapcsolhatóak a nemi vágy csökkenésével
8. A drog- és túlzott mennyiségű alkoholfogyasztás, de még a dohányzás is okozhatja a libidó csökkenését
9. Bizonyos gyógyszerek: pl. antidepresszáns, vérnyomáscsökkentő, prosztata megnagyobbodásra használt gyógyszer, és hormonális fogamzásgátló készítmények, mint a kombinált tabletta, implantátum, tapasz, injekció vagy hüvelygyűrű

A hormonális fogamzásgátlót használó nők többsége tapasztal valamilyen változást „szexuális étvágyában”. Mivel „normális” libidóról nem beszélhetünk, a változását is egyénileg mérjük. A szexuális vágy az évek során is természetesen változik, nőknél pedig normálisan a ciklus során is hullámzik. Ennek evolúciós oka van: a szexuális vágy általában az ovuláció környékén a legnagyobb, a reprodukciót elősegítendő. A csökkent szexuális vágy leggyakoribb oka az élethelyzetbeli változásokban keresendő, mint a sok stressz vagy párkapcsolati problémák. Ha viszont úgy érezzük, hogy a fogamzásgátló módszerünkkel hozható összefüggésbe a csökkent nemi vágy, annak van tudományos magyarázata, ezáltal a legtöbb esetben orvosolható.

A különböző hormonális fogamzásgátló módszerek eltérő mértékben hatnak a libidóra. Egy 2013-as kutatás például kimutatta, hogy az alacsonyabb ösztrogéntartalmú készítmények jobban csökkentik a vágyat, mint a magasabb ösztrogén dózisúak. A csak progeszteron tartalmú tabletták pedig kevésbé hatnak a szexuális vágyra, mint a kombinált készítmények.

A tesztoszteront férfi nemi hormonként tartják számon, ezért sokan nem tudják, hogy bár kisebb mennyiségben, de a női szervezetben is termelődik és igen fontos szerepet játszik a nemi működésben, többek között ez szabályozza a szexuális vágyat, illetve hatással van a női nemi szervek érzékenységére is. A hormonális fogamzásgátló tabletták hatására a máj emelkedett mennyiségben termel szexhormon kötő fehérjét (SHBG), ami megköti a még szabadon keringő tesztoszteront is. Egyrészről ez tehető felelőssé a libidó csökkenéséért, másrészről pedig a hormonális változások a hüvelyhámra is hatnak, így gyakran jelentkezik hüvelyszárazság, amely kellemetlen, fájdalmas élménnyé teheti az együttlétet, ezzel tovább csökkentve a nemi vágyat. A libidó relatív csökkenése abból is adódhat, hogy a fogamzásgátló tabletták meggátolják az ovulációt, így nem érezhető többé a libidó emelkedett szintje ebben az időszakban.

Habár a hormontartalmú méhen belüli eszközök, mivel nincs ösztrogén hormonimitáló hatásuk, mint a hormonális fogamzásgátlóknak, nem serkentik a májat SHBG termelésre, ezáltal nem csökkentik a tesztoszteron szintet, ennek ellenére ugyanúgy csökkenthetik a nemi vágyat, mint a hormontartalmú fogamzásgátló tabletták. Sajnos bármi, ami befolyásolja a női hormonrendszert, hatással lehet a szexuális életre is valamilyen módon. Ezért ha olyan módszert keresünk, amely nincs hatással a hormonrendszerre, és ezáltal a libidóra, érdemes az óvszert vagy a hormont nem tartalmazó, réztartalmú méhen belüli eszközöket választanunk.

Amikor egy nő a libidó csökkenését vagy hiányát tapasztalja, gyakori a frusztráció, a reménytelenség, a harag, a negatív önbecsülés és a nőiesség elvesztésének érzése. Ha úgy érezzük, hogy szexuális vágyunk megváltozott és erre okot az aktuális élethelyzetünkben nem találtunk, mindenképpen forduljunk szakemberhez, hiszen lehet, hogy valamilyen betegség vagy hormonális zavar áll a háttérben, illetve az is előfordulhat, hogy a probléma egyszerűen orvosolható a védekezési módszer megváltoztatásával.